비급여항목 안내
본 페이지는 의료법 제45조 제1항 및 제2항과 시행규칙 제42조의 2 제1항 및 제2항에 의하여중분류 | 소분류 | 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | 특이사항 | 최종 변경일 | |||||
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코드 | 명칭 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | ||||
상급병실료 | 상급병실료 | 특실 1인실(병실료) | ABR01 | 240,000 | O | |||||
일반 1인실(병실료) | ABZ01-1 | 80,000 | O | |||||||
검사료 | 일반진단검사 | G6PD 검사 | 10,000 | |||||||
초음파검사료 | 기본초음파 | 초음파(Sono) | EB402 | 50,000 | 50,000 | 70,000 | O | |||
자기공명영상진단료 | MRI-기본검사 | 척추 | HI109~HI113 | 400,000 | 400,000 | 520,000 | O | |||
근골격계 | HE115~HE121 | 400,000 | O | |||||||
안면 | HI103 | 400,000 | O | |||||||
뇌-일반 | HI101 | 400,000 | O | |||||||
뇌-뇌혈관(추가촬영) | HI135 | 120,000 | O | |||||||
이학요법료 | 도수치료 | 도수치료 | MX122 | 130,000 | 130,000 | 250,000 | O | 견인치료 포함 | ||
고주파온열치료 | 고주파온열치료A~D | 250,000 | 150,000 | 300,000 | O | |||||
증식치료 | 증식치료(사지관절부위)+Prolo | MY142 | 200,000 | 200,000 | 400,000 | O | O | |||
증식치료(척추부위)+Prolo | MY143 | 200,000 | 200,000 | 600,000 | O | O | ||||
비침습적 무통증 신호요법 | 경피성 통증완화 전기자극술A | MZ012 | 200,000 | 200,000 | 250,000 | O | O | |||
처치 및 수술료(근골) | 체외충격파치료[근골격계질환] | 체외충격파 | SZ084 | 50,000 | 50,000 | 200,000 | O | |||
처치 및 수술료 | 시술료 | FIMS(침도요법, 추간공확장술) | 1,000,000 | 1,000,000 | 1,500,000 | O | ||||
농축 자가골수세포 추출 및 시술료 | BL6050 | 1,000,000 | O | |||||||
처치재료 | 자가골수세포 농축용 키트 | BL6050GH | 2,500,000 | O | ||||||
한방 시술 및 처치료 | 시술료 | 약침 | 49010 | 20,000 | 20,000 | 50,000 | O | O | ||
봉침 | 30,000 | 30,000 | 50,000 | O | O | |||||
봉침TEST | 5,000 | O | O | |||||||
추나요법 | 추나요법 | 40710~40730 | 30,000 | 30,000 | 100,000 | O | 연간 20회 초과시 비급여 | |||
주사료 | 약품비 | D3베이스주 300,000 IU(비타민D주사) | 50,000 | |||||||
뉴트리헥스주250mL | 50,000 | |||||||||
디톡시온주600mg, 1200mg | 100,000 | 50,000 | 100,000 | |||||||
디펩티벤주50mL | 50,000 | |||||||||
라이넥주(자하거가수분해물)2mL | 30,000 | |||||||||
류코스팀주사액 150ug | 50,000 | |||||||||
마시주사10%5mL | 10,000 | |||||||||
메가네슘주10%5mL | 30,000 | |||||||||
메리트씨주사10mL~90mL | 70,000 | 30,000 | 70,000 | |||||||
메가비타민수액 | 50,000 | |||||||||
삐독신주1mL | 10,000 | |||||||||
셀레나제티프로주사10mL | 100,000 | |||||||||
신델라주5mL | 30,000 | |||||||||
싱그릭스주 | 250,000 | |||||||||
유박스비주 | 25,000 | |||||||||
압노바비스쿰에프0.02mg~20mg | 45,000 | 40,000 | 45,000 | |||||||
압노바비스쿰엠0.02mg~20mg | 45,000 | 40,000 | 45,000 | |||||||
압노바비스쿰큐0.02mg~20mg | 45,000 | 40,000 | 45,000 | |||||||
옥소프리주10mL | 50,000 | |||||||||
위너프페리주217mL, 362mL | 120,000 | 80,000 | 120,000 | |||||||
자닥신주 | 350,000 | |||||||||
제일미네랄5주10mL | 50,000 | |||||||||
제일팻리스주(L-카르니틴)5mL | 30,000 | |||||||||
제일하이비5주(D-판테놀) | 20,000 | |||||||||
제일하이비주 | 30,000 | |||||||||
조스타박스주 | 150,000 | |||||||||
중외생리식염주사액250ml | 4,500 | |||||||||
지씨멀티5주10mL | 50,000 | |||||||||
지씨비타일이주2mL | 30,000 | |||||||||
지씨아르기닌주25mL | 30,000 | |||||||||
지씨카르틴주(L-카르니틴) | 30,000 | |||||||||
칼킬레이트주10mL | 50,000 | |||||||||
타스펜주100mL | 30,000 | |||||||||
태반주사 | 30,000 | |||||||||
테라싸이모신알파1주 | 200,000 | |||||||||
폴리네오주(DNA주사) | 70,000 | 70,000 | 200,000 | |||||||
푸로티민주10mL | 30,000 | |||||||||
후라바솔헤파주100ml/bag | 50,000 | |||||||||
히시파겐씨주20ml | 30,000 | |||||||||
독감예방주사(인플루엔자) | INS | 35,000 | O | |||||||
약제비 | 정척탕 | 240,000 | ||||||||
참잘함제통탕 | 255,000 | |||||||||
참잘함건척탕 | 360,000 | |||||||||
참잘함당귀수산 | 210,000 | |||||||||
참잘함정근탕 | 210,000 | |||||||||
참잘함정견탕 | 255,000 | |||||||||
참잘함정슬탕 | 255,000 | |||||||||
활근오적산 | 240,000 | |||||||||
안신평위탕 | 240,000 | |||||||||
턱건탕 | 240,000 | |||||||||
참잘함정안탕 | 255,000 | |||||||||
쌍화탕 | 210,000 | |||||||||
슬림환 | 180,000 | 75,000 | 500,000 | |||||||
개인처방3~5 | 250,000 | 250,000 | 350,000 | 치료약, 보약 | ||||||
개인처방6~8 | 450,000 | 450,000 | 650,000 | 치료약, 녹용보약 | ||||||
개인처방40~43 | 430,000 | 400,000 | 430,000 | |||||||
참잘함제통환 | 120,000 | |||||||||
참잘함마디환 | 120,000 | |||||||||
참잘함신통환 | 210,000 | |||||||||
참잘함건비환 | 39,000 | |||||||||
참잘함강골단 | 210,000 | |||||||||
참잘함경옥고(1박스) | 150,000 | |||||||||
참잘함공진단(10알) | 600,000 | |||||||||
활공단(10알) | 600,000 | |||||||||
보간환(10알) | 10,000 | 10,000 | 20,000 | |||||||
심장환(1포) | 5,000 | |||||||||
복합Ex | 2,000 | |||||||||
새롬Ex | 2,000 | |||||||||
쯔무라Ex | 2,000 | |||||||||
크라시에Ex | 2,500 | |||||||||
젬비오 | 1,000 | |||||||||
글치온정 | 1,500 | |||||||||
서카딘서방정 2mg | 1,500 | |||||||||
치료재료대 | 한방파스 | 5,000 | ||||||||
시프겔 | 7,000 | |||||||||
목보호대 | 5,000 | |||||||||
찜질팩 | 10,000 | |||||||||
쑥찜팩 1매 | 2,350 | |||||||||
키네시올로지테이프 | 4,170 | |||||||||
메디베이MD크림 | 38,000 | |||||||||
슬리퍼 | 3,000 | |||||||||
수건(장당) | 3,000 | |||||||||
세면도구 | 6,000 | |||||||||
제증명수수료 | 일반진단서 | 일반진단서 | PDZ01 | 10,000 | ||||||
영문진단서 | 영문진단서 | PDE01 | 20,000 | |||||||
소견서 | 소견서 | PDZ12 | 10,000 | |||||||
소견서 | 약제소견서 | PDZ12 | 1,000 | |||||||
소견서 | 봉침/약침 소견서 | PDZ12 | 1,000 | |||||||
확인서 | 진료확인서 | PDZ09 | 3,000 | |||||||
확인서 | 입원확인서 / 입퇴원확인서 | PDZ09 | 3,000 | |||||||
사본발급 | 제증명서사본 | PDZ11 | 1,000 | 진단서, 소견서, 확인서 사본 | ||||||
사본발급 | CD Copy(개당) | PDZ11 | 10,000 | |||||||
사본발급 | 의무기록사본 | PDZ11 | 1,000 | 1매~5매까지, 1매당 금액 | ||||||
사본발급 | 의무기록사본 | PDZ11 | 100 | 6매부터, 1매당 금액 |